Investir dans des systèmes de santé et médico-sociaux efficaces, inclusifs et résilients en Europe

La pandémie de COVID-19 a projeté les systèmes de santé au premier plan de notre vie sociale et économique en Europe et dans le monde. Lorsque les établissements de santé se sont retrouvés engorgés par un afflux sans précédent de patients atteints du COVID-19, la majorité des Européens ont dû s’adapter au confinement. En effet, la protection des systèmes de santé contre l’effondrement est devenue l’un des principaux objectifs de la plupart des pays. 

Or, avant même la pandémie, les systèmes de santé européens étaient confrontés à des faiblesses structurelles croissantes liées au vieillissement des populations, à l’évolution des modes de vie et à la dégradation de l’environnement. Au cours des dernières décennies, la prévalence de plus en plus forte des maladies non transmissibles (MNT), telles que le cancer le diabète et les maladies cardiovasculaires, ainsi que la multimorbidité, ont menacé les progrès réalisés en termes d’espérance de vie. 

Les systèmes de santé sont également de moins en moins viables financièrement, car les populations ont des besoins plus importants en matière de services de santé et médico-sociaux, alors que les budgets publics demeurent limités. 

Aggravation des inégalités au sein des systèmes de santé

La pandémie a révélé et aggravé les inégalités de ressources et d’accès aux soins qui existaient déjà entre les pays européens et en leur sein. De nombreux groupes sociaux vulnérables ont encore du mal à accéder à des services de santé adéquats, tandis que les pénuries croissantes d'infrastructures physiques de santé et de personnel médical dans les régions européennes continuent de menacer la cohésion sociale. Dans ce contexte, le COVID-19 s’est avéré plus destructeur pour les communautés déjà mal desservies en termes d’accès et de qualité des soins.

Comment les systèmes de santé peuvent-ils devenir plus inclusifs ?

Le brif technique de la CEB soutient qu’une approche plus intégrée des investissements dans les soins de santé augmenterait l’efficacité, le caractère inclusif et la résilience des systèmes de santé européens.

L’investissement dans les cinq domaines ci-dessous permettrait de relever les défis auxquels sont confrontés les systèmes de santé européens.

1. L’offre multidisciplinaire de soins primaires dans des centres de santé locaux, en mettant l’accent sur les soins centrés sur la personne et la prévention des maladies. La construction et le fonctionnement de ces centres seraient moins onéreux que ceux des hôpitaux ou des cliniques, ce qui garantirait un accès plus durable sur le plan financier et plus inclusif.

2. Des soins et un soutien à long terme ancrés dans les communautés et intégrés aux soins de santé primaires. Ces services favoriseraient l’autonomie des personnes dans le besoin et permettraient à de nombreux aidants informels, qui sont généralement des femmes, de (ré) intégrer le marché du travail ou d’accéder à des opportunités d’emploi plus rémunératrices.

3. Des hôpitaux plus intelligents, plus flexibles, plus inclusifs, plus écologiques et principalement axés sur l’offre de soins spécialisés dans les affections aiguës.

4. La numérisation des services de santé ainsi qu’un investissement accru dans la surveillance de la santé et la recherche.

5. Plus de soutien pour garantir la disponibilité d’une main-d’oeuvre dans la santé et le médico-social, dotée des bonnes compétences et aux bons endroits. 

Obtenir de meilleurs résultats en matière de santé pour tous 

Des systèmes de santé bien intégrés, fondés sur les principes de bien-être, de solidarité et de durabilité, permettraient à davantage d’Européens de vivre plus longtemps et en meilleure santé.  Toutefois, les investissements et les approches décrits dans ce Brief technique ne produiront les résultats escomptés que s’ils sont durables sur le plan environnemental, inclusifs et qu’ils s’accompagnent d’une modification des modes de vie modernes. 

Auteurs: Kristina Maslauskaite et Thomas Kergall,  Direction Preparation & Suivi Technique de la CEB